Виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, скорая, специализированная

В законе об охране здоровья граждан имеют нормативное закрепление четыре вида медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь

Данный вид помощи может быть предоставлен в медицинском учреждении или его структурном подразделении. То есть не только в поликлиниках, но и в различных врачебно-физкультурных и просветительских центрах врачами-терапевтами, семейными врачами, специалистами узкого профиля, а также фельдшерами и медицинскими сестрами.

Скорая медицинская помощь

Данный вид помощи является безотлагательным, оказывается любыми медицинскими учреждениями независимо от территориальной или ведомственной подчиненности. Помощь бесплатная для всех граждан Российской Федерации. Существует Порядок оказания скорой помощи, утвержденный Минздравом России. СМП может быть оказана на двух этапах: догоспитальном и госпитальном. На первом этапе помощь оказывают станции скорой помощи, отделения экстренной помощи. На втором этапе помощь оказывается в отделениях больниц.

Вызовы принимаются и передаются выездным бригадам фельдшером или сестрой по приему и передаче вызовов оперативного отдела станции скорой помощи. Выездные бригады делятся на два вида: фельдшерские и врачебные. Работа выездной бригады выстраивается по графику. В отсутствие вызовов бригада обязана находиться в помещении станции скорой помощи.

Функции выездной бригады скорой помощи:

• безотлагательный выезд по адресу вызова в рамках норматива времени, который установлен для данной территории;
• предварительное установление диагноза, стабилизация состояния, транспортировка в лечебное учреждение;
• при алкогольном, наркотическом опьянении при потере способности передвижения пациента, транспортировка в соответствующее учреждение;
• передача пациента и медицинских документов дежурному врачу стационара;
• сортировка пострадавших в происшествии, стихийном бедствии, установление очередности оказания первой помощи;
• обеспечение и проведение мероприятий санитарно-гигиенического плана и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Если обнаружен труп, погибший или умерший, выездная бригада сообщает об этом в органы внутренних дел территории и фиксирует в карте вызова.Эвакуация трупа в машине скорой помощи не допускается.

Если наступила смерть пациента в салоне автомобиля скорой помощи, бригада сообщает об этом диспетчеру и получает согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь

Существует Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденный Минздравом РФ. Он устанавливает финансирование данного вида помощи, акцентирует внимание на особенностях направления граждан в мед. учреждения. Например, если на территории региона определенный вид помощи отсутствует, она будет оказана в другом регионе при условии обращения органа исполнительной власти в сфере здравоохранения в соответствующее лечебное учреждение. Специализированная медицинская помощь может быть как платной, так и бесплатной. Бесплатно услуги оказываются в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов. Платная помощь оказывается за счет средств граждан и организаций.

Паллиативная медицинская помощь

Медицинскую помощь можно разделить по месту оказания помощи на амбулаторную и стационарную. Амбулаторная помощь предоставляется тогда, когда не требуется круглосуточного наблюдения за состоянием больного, его изоляции или использования интенсивных методов лечения. Стационарная помощь оказывается при острых формах заболеваний, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, в период новорожденности, т.е. тогда, когда требуется круглосуточное наблюдение врачей и применение интенсивных методов лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.