Стационарное социальное обслуживание: сущность, классификация

В стационарных учреждениях предусмотрены условия жизни, соответствующие возрасту и физическому состоянию проживающих; оказывается помощь медицинского и психологического характера; осуществляется питание и уход; организовываются мероприятия отдыха и досуга, а также посильная трудовая деятельность.

Порядок осуществления стационарного социального обслуживания устанавливается федеральными законами: №442-ФЗ «Об основах социального облуживания граждан в Российской Федерации» (от 28.12.2013 г.) и №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (от 02.08.1995 г.) с изменениями. Также разработаны Инструкции, содержащие исчерпывающий перечень медицинских показаний и противопоказаний к размещению в дома-интернаты. Данные инструкции являются основанием для приема в стационарные социальные учреждения.

Размещению в стационарных социальных учреждениях подлежат лица пожилого возраста (для женщин – достигшие 55 лет; для мужчин – достигшие 60 лет), инвалиды совершеннолетнего и несовершеннолетнего возраста.

Классификация стационарных социальных учреждений

Различают следующие виды стационарных учреждений социального обслуживания:

1. в зависимости от того, на обслуживание какой категории населения направлена деятельность учреждения, различают стационарные учреждения:
   1. общего типа;
   2. психоневрологические;
   3. специальные;
2. в зависимости от того, каков возраст лиц, обслуживаемых в учреждении, различают стационарные учреждения:
   1. для детей-инвалидов;
   2. для инвалидов;
   3. для лиц пожилого возраста;
   4. для лиц пожилого возраста и инвалидов;
3. по продолжительности получения социальных услуг различают стационарные учреждения:
   1. оказывающие услуги на постоянной основе круглосуточно (сюда относятся интернаты для престарелых и инвалидов, интернаты психоневрологической направленности;
4. интернаты для детей с умственной отсталостью; интернаты для детей, имеющих физические недостатки);
   1. оказывающие услуги круглосуточно в течение определенного срока (например, социальный приют для лиц, не достигших совершеннолетия).

Стационарные социальные учреждения для несовершеннолетних

Дети-инвалиды, нуждающиеся в круглосуточном специализированном уходе и наблюдении, направляются на проживание в стационарные социальные учреждения (детские дома-интернаты) при наличии письменного заявления законных представителей (родителей или иных лиц).

Дети-инвалиды, имеющие физические недостатки, и дети-инвалиды с умственной отсталостью размещаются в разных домах-интернатах: совместное проживание детей из разных групп на одной территории недопустимо.

Малолетние дети-инвалиды, не достигшие возраста 4 лет, размещаются в специализированных домах ребенка, подведомственных органам здравоохранения.

Дома-интернаты для умственно отсталых детей

В данные стационарные учреждения размещаются дети, находящиеся в возрасте от 4 до 18 лет, имеющие патологии в умственном развитии и психические хронические заболевания, в связи с чем нуждающиеся в постоянном наблюдении, помощи в самообслуживании, быту и специализированной медицинской помощи.

Согласно вышеупомянутой медицинской Инструкции показаниями к размещению в дома-интернаты для детей с умственной отсталостью являются:

• олигофрения (степень имбецильности);
• слабоумие вследствие перенесенных поражений головного мозга;
• умственная отсталость всех степеней (в том числе с наличием нарушений двигательной функции) и пр.

Противопоказаниями, согласно Инструкции, к размещению в указанных учреждениях являются:

• заболевания психики, которые сопровождаются серьезными нарушениями влечения;
• заболевания психики, сопровождающиеся поведенческими реакциями, имеющими опасность для ребенка и окружающих;
• заболевания психики, совместимые с получением образования ребенком в общеобразовательных школах и пр.

Дома-интернаты для детей с физическими недостатками

В данные учреждения дети размещаются также на основании заявления родителей или законных представителей. Показанием к размещению в дом-интернат для детей с физическими недостатками является наличие серьезных функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, приведших к невозможности передвижения и обслуживания себя без посторонней помощи, при полной сохранности интеллекта. Перечень заболеваний, являющихся показанием для размещения детей в подобных учреждениях, также определен Инструкцией:

• церебральные параличи различного происхождения;
• последствия после перенесенного полиомиелита и пр.

Права детей, проживающих в стационарных социальных учреждениях

Дети, помещенные в стационарные социальные учреждения, имеют право на:

• проживание в условиях надлежащего уровня (с соблюдением санитарно-гигиенических норм);
• получение надлежащего ухода и необходимой медицинской помощи;
• прохождение социальной адаптации;
• свободу от наказаний. Недопустимо использование представителями стационарных учреждений принудительных форм воздействия (физическое сдерживание, лекарственные препараты, изоляция) для создания удобства для персонала или для наказания проживающих за нежелательное поведение;
• получение образования, в том числе приобретение профессиональных навыков, согласно индивидуальному уровню физических возможностей и интеллекта. С этой целью на базе стационарного учреждения создаются различные виды образовательных отделений: классы, группы и мастерские;
• по достижении совершеннолетия дети из домов-интернатов (сироты и оставшиеся без попечительства родителей) имеют право на получение жилья вне очереди, если состояние их здоровья и интеллекта позволяет реализовать самостоятельный образ жизни.

Стационарные социальные учреждения для совершеннолетних

В данные учреждения помещаются лица пожилого возраста и инвалиды в возрасте от 18 лет, не владеющие возможностью полностью или частично обслуживать себя в быту и имеющие потребность в постоянном постороннем уходе.

В стационарных учреждениях для пожилых и инвалидов осуществляются меры по организации адекватных уровню здоровья и возрасту условий, проведению мероприятий по социально-медицинской реабилитации, уходу, медицинских процедур, а также организации досуга.

Размещению в специальные дома-интернаты (специальные отделения) подлежат пожилые и инвалиды, за которыми установлен административный надзор (например, закончившие отбывать срок в местах лишения свободы), судимые, привлекаемые за бродяжничество и попрошайничество и пр. Указанные категории лиц принимаются на проживание в стационарные учреждения по их личному желанию (по направлению органами внутренних дел) и при отсутствии медицинских противопоказаний согласно порядку, установленному органами исполнительной власти.

Одинокие престарелые могут быть помещены в специальные дома для престарелых – учреждения, где на постоянной основе проживают одинокие граждане или супружеские пары пенсионного возраста, имеющие полностью или частично возможность самообслуживания, но испытывающие потребность в подходящих жизненных условиях.

Граждане, помещенные в стационарные социальные учреждения, имеют право заключать трудовые договора на выполнение посильной работы. Проживающие в стационарных учреждениях также могут по собственному желанию принимать участие в лечебно-трудовой деятельности: принудительные меры в данном вопросе недопустимы.

Права пожилых и инвалидов, проживающих в стационарных социальных учреждениях

Лица пожилого возраста и инвалиды, размещенные на постоянное пребывание в стационарные социальные учреждения, имеют право:

• проживать в условиях надлежащего уровня (с соблюдением санитарно-гигиенических норм);
• получать надлежащий уход и необходимую медицинскую помощь;
• проходить социальную адаптацию;
• на добровольной основе принимать участие в лечебно-трудовой деятельности, соответствующей уровню здоровья и личным интересам;
• проходить медико-социальную экспертизу, чтобы установить или изменить группу инвалидности;
• на свободное общение и свободное посещение третьими лицами (в том числе общение по телефону, интернету и пр.);
• на получение юридической помощи бесплатно;
• на свободу от наказаний.