Джозеф Листер: человек, который навсегда изменил хирургию

Листер: человек, который навсегда изменил хирургию

В середине девятнадцатого века хирургическое вмешательство напоминало лотерею с минимальными шансами на успех. Врачи виртуозно владели скальпелем и проводили сложнейшие операции за считанные минуты, но большинство пациентов погибало в послеоперационных палатах. Причиной высокой смертности служили тяжелые гнойные осложнения. Хирурги не мыли руки перед работой, носили испачканные кровью фартуки и использовали одни и те же инструменты для разных больных. Никто не понимал истинной причины больничной гангрены, пока за дело не взялся гениальный английский врач.

Выдающийся британский исследователь Джозеф Листер родился 5 апреля 1827 года в небольгом городке Уптон, расположенном в графстве Эссекс. Его семья принадлежала к просвещенной части общества. Отец будущего медика профессионально занимался естественными науками. Он совершил важное открытие в области оптической физики, которое принесло ему мировую известность и позволило усовершенствовать микроскоп. Именно отцовское увлечение оптикой и строением микромира заложило в душе маленького Джозефа любовь к научному познанию.

Мальчик рос невероятно любознательным. Он с огромным удовольствием посещал школьные занятия и регулярно получал высшие баллы по всем предметам. Естественнонаучные дисциплины привлекали его больше всего. Юный Джозеф Листер жадно читал книги по анатомии и физиологии человека. Постепенно детский интерес трансформировался в твердое намерение связать свою жизнь с медициной и стать профессиональным хирургом.

В 1844 году, успешно завершив базовое школьное обучение, целеустремленный юноша подал документы в Университетский колледж Лондона. Студенческие годы потребовали колоссальной самоотдачи. Джозеф Листер провел в стенах лондонского учебного заведения целых девять лет. Первые три года он посвятил изучению общих наук, а затем еще шесть лет углубленно осваивал медицинские дисциплины. Упорный труд принес свои плоды - молодой человек получил заветный диплом врача.

Для оттачивания практических навыков и получения реального клинического опыта новоиспеченный доктор отправился в Шотландию. Он прибыл в Эдинбург, чтобы устроиться в клинику профессора Джеймса Сайма. В то время профессор Сайм считался одним из самых искусных и опытных хирургов всей Великобритании. Работа под руководством такого наставника стала невероятной удачей для начинающего специалиста.

Становление великого хирурга и преподавателя

Джозеф Листер отличался поразительной способностью к быстрому обучению. Он схватывал информацию на лету и вскоре занял почетную должность главного ассистента профессора Сайма. Наставник быстро оценил таланты подопечного. Вскоре Листеру начали доверять самостоятельное проведение несложных операций. Уверенные движения скальпеля и глубокое понимание анатомии позволили ему перейти на следующий этап - обучение студентов.

В апреле 1856 года в личной жизни доктора произошло радостное событие. Он женился на Агнес Сайм - дочери своего любимого учителя. Сразу после свадьбы молодожены отправились в длительное путешествие по странам Европы. Эта поездка носила не только развлекательный, но и сугубо профессиональный характер. Джозеф Листер посетил множество крупных клиник в разных европейских городах, где общался с коллегами и перенимал передовой зарубежный опыт.

Вернувшись в Эдинбург, воодушевленный врач предложил ввести важное новшество в образовательный процесс. Он настоял на организации специальных операционных дней. В эти дни студенты получали возможность не просто слушать теорию, но и лично осваивать базовые хирургические манипуляции под контролем опытных наставников.

Весной 1860 года блестящая репутация Листера обеспечила ему новый карьерный рывок. По горячей рекомендации профессора Сайма он получил должность профессора хирургии на кафедре института в Глазго. Джозеф Листер проработал там полгода, собирая восторженные отзывы студентов. Благодаря такому признанию его избрали практикующим хирургом в местный госпиталь. Позже, в 1869 году, он ненадолго вернулся в Эдинбург, а затем окончательно перебрался в Лондон, где работал в Королевской больнице. Жизненный путь великого врача завершился 10 февраля 1912 года.

Ранние научные изыскания в области микроскопии

Мало кто знает, что Джозеф Листер был не только талантливым хирургом, но и скрупулезным исследователем микромира. Отцовские уроки работы с микроскопом не прошли даром. Свои первые шаги в большой науке он сделал именно в области гистологии.

В 1852 году свет увидела первая крупная публикация ученого. Она подробно описывала сложное строение радужной оболочки глаза. В этой работе Листер блестяще доказал смелую гипотезу, которую ранее выдвинул немецкий анатом Альберт фон Келликер. Гипотеза предполагала наличие гладких мышечных волокон в радужке. Английский врач не просто подтвердил эту теорию, но и пошел дальше. Он доказал, что радужная оболочка содержит два совершенно разных типа мускулатуры: один вид мышц отвечает за сужение зрачка, а другой - за его расширение.

Через год неутомимый исследователь завершил работу над двумя новыми трудами. Они также базировались на тысячах часов, проведенных за микроскопом. Первая статья раскрывала секреты строения непроизвольных мышц человеческой кожи. Вторая работа детально описывала токи лимфы в брыжейке лягушки. Еще одно важное исследование вышло из-под его пера в 1856 году. Оно посвящалось архитектуре мышечных стенок кровеносных артерий.

Все эти ранние труды показывают, насколько глубоко Джозеф Листер стремился познать устройство живых тканей. Позже он также издал сборник своих клинических лекций, которые читал студентам во время эдинбургского периода.

Джозеф Листер был одним из первых хирургов, который начал активно применять знания патологической анатомии в повседневной операционной практике.

Рождение антисептики: революция в хирургии

Фундаментальный труд всей своей жизни Листер посвятил изучению клеточных механизмов воспаления. В 1857 году он представил медицинскому сообществу революционный доклад под названием "О ранних стадиях воспаления". В этом докладе ученый впервые подробно затронул скрытые процессы свертывания крови и реакцию тканей на травму.

Как мы уже упоминали, хирургия того времени сводилась лишь к скорости и точности работы скальпелем. Врачи считали предоперационную подготовку пустой тратой времени. Послеоперационный уход также находился на катастрофически низком уровне. Регулярно посещая больничные палаты, Джозеф Листер испытывал глубокий шок от огромного числа смертей. Пациенты успешно переносили удаление опухолей или ампутацию, но спустя несколько дней умирали в страшных муках от заражения крови.

Листер не хотел мириться с подобным положением дел. Предотвращение гнойных и инфекционных осложнений стало главной целью его жизни. Изучив труды французского химика Луи Пастера о микробах, Джозеф Листер понял: причина нагноений кроется не в самом воздухе, а в микроорганизмах, которые попадают в рану извне.

В 1867 году авторитетный медицинский журнал Ланцет опубликовал эпохальную статью Листера. В ней хирург убедительно доказал, что высокая послеоперационная смертность вызывается внешним инфицированием открытых ран. Чтобы убить микробы, он предложил использовать карболовую кислоту.

Система Листера предполагала строгую обработку рук хирурга карболовым раствором. Этим же раствором обильно промывали операционное поле и все хирургические инструменты. Более того, во время операции в воздухе распыляли карболовую кислоту с помощью специальных пульверизаторов. Результаты превзошли все ожидания. Частота смертельных исходов в клинике Листера упала в несколько раз. Именно так родилась знаменитая хирургическая антисептика.

Вклад в развитие ампутаций и наркоза

Научный гений Листера не ограничивался только антисептикой. Он внес огромный вклад в создание фундаментальной энциклопедии "Система хирургии". Ученый лично написал для этого издания две важнейшие главы. Первая глава называлась "Об ампутациях", а вторая - "Об анестезирующих средствах".

Работая над темой ампутаций, Джозеф Листер предложил абсолютно новую методику удаления конечностей. До него хирурги часто оставляли обрубок кости открытым или стягивали края кожи внатяжку, что приводило к сильнейшим болям и некрозам. Листер разработал технику формирования специального кожного лоскута. Этот лоскут свободно закрывал рану, защищая кость и создавая идеальные условия для быстрого заживления тканей.

В главе об анестезии ученый изложил свои передовые взгляды на медикаментозный сон. В те годы многие врачи активно продвигали эфирный наркоз. Листер не поддался модному веянию и твердо стоял на стороне хлороформа. Он предлагал накладывать на лицо пациента марлю, пропитанную этим веществом. Хотя современная медицина признала хлороформ слишком токсичным, в рассуждениях Листера была заложена гениальная мысль. Ученый категорически настаивал на том, что наркоз обязан быть предельно глубоким. Только полное отключение сознания и болевой чувствительности гарантировало, что у пациента на операционном столе не разовьется смертельный болевой шок.

Джозеф Листер прожил долгую и невероятно продуктивную жизнь. Его скрупулезный подход к чистоте, глубокое понимание воспалительных реакций и любовь к микроскопическим исследованиям навсегда изменили правила медицины. Мы с уверенностью можем сказать, что миллионы людей, благополучно переживших операции в двадцатом и двадцать первом веках, обязаны своими жизнями великому английскому хирургу.